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肋间神经阻滞用于开胸手术后疼痛综合征的治疗
Intercostal Nerve Blockade for Management of Post-thoracotomy Pain Syndrome

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DOI:
作者:
吴蔚宇
WU Weiyu, XU xiaying, XU Yiping，Jiang Qiliang, XU
作者单位:
上海胸科医院 麻醉科
Deparment of Anesthesiology，Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiaotong University, school of Medicine,
关键词:
肋间神经阻滞；开胸手术后疼痛综合征；疼痛缓解
Intercostal nerve blockade；PTPS；Pain relief
摘要:
目的 回顾性分析肋间神经阻滞用于285例开胸手术后疼痛综合征（PTPS）患者的治疗效果，探讨影响疗效的相关因素。方法 择完成5次肋间神经阻滞治疗的PTPS患者 285例，依据疼痛缓解程度评分法，以总疼痛缓解总百分数(％Max TOTPAR)50%为界分为治疗有效组A和治疗无效组B，其后比较两组的性别、年龄、术前有否胸背部疼痛、手术部位、术后放化疗、术后患者的情绪、治疗前疼痛持续时间、治疗前疼痛视觉模拟评分（VAS评分）等病史的差异，统计各因素对疗效影响的相关性。结果 治疗后患者疼痛缓解50%以上为29.5%。两组在手术部位、治疗前接受胸部放疗、术后患者的情绪、治疗前疼痛持续时间有显著差异（P<0.05）。性别、手术部位、治疗前接受胸部放疗、术后患者的情绪、治疗前疼痛持续时间对治疗后疼痛缓解的相关性为76.4%，治疗前疼痛持续时间的相关性69.7%。治疗前疼痛持续时间对治疗后疼痛缓解有明显相关r=-0.635 结论 PTPS病因主要为直接或间接的肋间神经损伤，影响PTPS治疗效果的因素涉及整个围手术期，及时早期治疗是促进神经修复缓解疼痛提高疗效的关键

 

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