目的 探讨超声引导联合神经刺激器用于经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中辅助定位闭孔神
经行闭孔神经阻滞的可行性。
方法 选择2014年1月1日-2015年6 月30 日在复旦大学附属金山医院行TURBT 的膀胱侧壁肿瘤患者60例,随机分为超声引导下闭孔神经阻滞组(超声组)、神经刺激器定位下闭孔神经阻滞组(神经刺激器组)和超声引导联合神经刺激器定位闭孔神经阻滞组(联合组),每组20例。记录各组一针穿刺成功率、闭孔神经阻滞操作时间、阻滞侧大腿内收肌力量降低百分率。观察各组患者闭孔神经反射情况,有无膀胱穿孔、大腿感觉和运动异常等不适主诉、穿刺部位血肿、局部麻醉药中毒、腹股沟痛、闭孔神经损伤等并发症发生。
结果 超声组和联合组的一针穿刺成功率均显著高于神经刺激器组(p值均<0.05);神经刺激器组和联合组的闭孔神经阻滞操作时间均显著长于超声组(p值均<0.05),阻滞侧大腿内收肌力量降低百分率均显著高于超声组(p值均<0.05)。3组间患者发生闭孔神经反射、膀胱穿孔和不适主诉的差异均无统计学意义(p值均>0.05)。3组均无患者发生穿刺部位血肿、局部麻醉药中毒、腹股沟痛、闭孔神经损伤。
结论 超声引导联合神经刺激器定位下闭孔神经阻滞效率高,并发症少,适合在临床推广应用。